
以下に一つでも当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。
「たかがいびき」と自己判断で放置していませんか。そのいびきは、健康寿命を縮めかねない睡眠時無呼吸症候群のサインである可能性があります。早めの受診をおすすめします。
奈良市のせいかクリニックでは睡眠時無呼吸症候群の検査から治療(CPAP療法)まで、ご自宅で受けられる体制を整えています。
睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome:SAS)とは、睡眠中に呼吸が何度も止まる(無呼吸)、または浅くなる(低呼吸)状態を繰り返す病気です。医学的には「10秒以上続く無呼吸が一晩(7時間)に30回以上、または1時間あたり5回以上」生じる状態と定義されています。
国内における睡眠時無呼吸症候群の潜在患者数は200万〜400万人以上と推定されていますが、実際に検査・治療を受けている方はその一部にとどまっているのが現状です。自覚症状が乏しいまま進行しやすい病気だからこそ、気になる症状がある方は早めの検査が重要です。
睡眠時無呼吸症候群の重症度は、1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数(AHI)によって分類されます。
| 重症度 | AHI(回/時間) |
|---|---|
| 軽症 | 5〜15回 |
| 中等症 | 15〜30回 |
| 重症 | 30回以上 |
睡眠時無呼吸症候群によって血液中の酸素濃度が低下すると、心臓や脳に大きな負担がかかります。放置すると、以下のような深刻な合併症を引き起こすリスクが高まります。
睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、心不全、虚血性心疾患(心筋梗塞・狭心症)、脳卒中、糖尿病などの発症・悪化リスクを健康な人と比べて数倍に高めるとされています。特に薬が効きにくい治療抵抗性高血圧の患者様では、約80%が睡眠時無呼吸症候群を合併しているとの報告もあります。
交通事故・産業事故のリスク
日中の強い眠気や集中力低下により、居眠り運転や作業中の重大事故につながる恐れがあります。
突然死のリスク
重症の睡眠時無呼吸症候群を治療せずに放置すると、心血管イベントによる死亡率が健康な人の約3倍になるとの報告があります。
睡眠時無呼吸症候群は、主に以下の3タイプに分類されます。
閉塞型(OSA):最も多いタイプ。肥満による喉周りの脂肪沈着、下顎が小さいこと、扁桃肥大などにより気道が物理的に塞がれることで起こります。
中枢型(CSA):脳の呼吸中枢の異常により、呼吸の指令がうまく出なくなるタイプ。心機能低下などが原因となることがあります。
混合型:閉塞型と中枢型の要素が混在するタイプです。
当院では、患者様の負担をできるだけ抑えた検査体制で睡眠時無呼吸症候群の診断を行っています。
手首や指先にセンサーを装着し、就寝中の呼吸状態や血中酸素濃度を測定する検査です。
メリット:自宅でいつも通り眠るだけで検査が可能
費用目安:保険適用(3割負担)で約2,700円程度
簡易検査だけで診断が確定しない場合や、より詳細な分析が必要な場合に行う検査です。脳波・心電図・筋電図などを測定し、睡眠の質や呼吸障害の程度を正確に評価します。当院では在宅で終夜ポリソムノグラフィー検査が可能です。
費用目安:保険適用(3割負担)で約6,000円程度
検査結果に基づき、患者様一人ひとりに合った治療法をご提案します。
中等症〜重症の睡眠時無呼吸症候群に対する標準的な治療法です。就寝中に鼻マスクから空気を送り込み、気道を広げた状態に保ちます。症状の劇的な改善が期待できるだけでなく、合併症による死亡率の低下も証明されている治療法です。当院では在宅で導入、外来で管理を行います。
軽症〜中等症の方に適した治療法です。下顎をやや前方に出した状態で固定し、気道を確保します。専門の歯科医院と連携して作製します。
減量、禁煙、飲酒制限(特に寝酒を控える)、横向き寝など睡眠姿勢の工夫も、睡眠時無呼吸症候群の症状改善に有効です。
扁桃肥大などが原因の場合は、摘出手術を検討することがあります。特にお子様の睡眠時無呼吸症候群では有効なケースが多く見られます。
睡眠時無呼吸症候群の検査・治療は健康保険が適用されます。CPAP療法を継続する場合は、保険診療のルールとして月1回の定期受診が必要です。
CPAP療法の費用目安:3割負担の方で月額3,900円程度(再診料等別)
「ただのいびき」と見過ごさず、気になる症状がある方はお早めにご相談ください。睡眠時無呼吸症候群を正しく診断し、適切な治療を受けることが、質の高い睡眠と将来の健康を守る第一歩です。